2010——2020,小鸡爱美丽网站今天十岁了。这一年,84岁高龄的陈绍基教授将门诊交给了年轻人,把手术带教和英语教学作为了自己的着眼点,老爷子希望大家能多参加国际会议,在国际舞台发出我们的声音就是在
或许是忙碌,让我们觉得现在的一年比儿时更快,在不知不觉间,小鸡爱美丽已经9岁了。过去的一年中陈绍基教授度过了从医执教的第60个年头,获得了中华医学会小儿外科分会终身奉献奖。唐耘熳教授领导小儿泌尿团队在巩固成绩的基础上开展了不少新技术,新手术。与上海第六人民医院和上海儿童医院联合举办的东方尿路修复与重建国际论坛全程网络直播手术演示,取得很好反响。又收了一名弟子,喜欢“撸会”的张茁老师。最重要的是有着丰富“临床”经验的二娃上幼儿园了。毛宇老师在DSD研究方向上继续钻研。在全国小儿泌尿外科会议上主导45分钟DSD病案讨论。作为主要撰写人参与学会小儿泌尿学组DSD指南编写。参加在洛杉矶儿童医院举办的中国小儿泌尿医师将才工程培训。外生殖器女性化整形、精索静脉曲张合并胡桃夹综合征以及后尿道狭窄的术后效果明显改善。更重要的是毛二娃在这一年呱呱坠地。王学军老师2018全年对口支援四川省人民医院龙泉医院,延续开展膀胱功能障碍/遗尿门诊工作。小儿尿动力评估平台已经初步建成并开始工作,2019年全面展开。获得四川省科学技术进步二等奖,新闻人物“医者仁心”奖。参加遗尿全国巡讲。当选了四川省医学会泌尿外科专委会泌尿系感染学组委员,四川省小儿外科质量控制中心秘书。覃道锐老师不断强化微创小儿泌尿手术专业技能,肾输尿管畸形微创手术量显著增长。获得医院科研立项一项,获得全国青年医师手术视频大赛三等奖,2018年作为专家在省市小儿外科学术会议上作专题讲座。发表了阴茎头减容、肾输尿管拖出法在肾盂成形中的应用、重复肾治疗等多篇文章。对口帮扶期间表现突出,获得“资阳市健康事业特殊贡献者”荣誉称号。杨斌主任尿道专科手术量不断增加,周边省份病人逐渐向保定汇聚。组织举办了北京儿童医院保定医院2018年国家级小儿外科学继续教育学习班,全网直播,获得了良好的反响。也为各地医生交流提供了一个良好的平台。在河北儿外学会、河北儿童预防保健专委会、遗传学会、保定小儿外科学会等等担任职务……有点多就不一一列举了……陈海琛老师在过去的一年晋升了职称,尿道患者排队达到了一年。江浙沪闽赣地区患者逐渐汇聚,形成一个新的中心。对Buck筋膜的理解更加充分,陪着撸会的一起撸会,还去了美丽的长春……捂脸张茁老师去年在下裂和隐匿的外观上都下足了功夫,成人尿道重建吻合口的难题得到了解决,成功率不断提高。无切口舌黏膜移植治疗尿道外口及冠状沟狭窄取得良好效果。成为中华医学会小儿外科学组委员,中华医学会尿控学组青年委员,中华医促会泌尿外科学会吉林分会委员。得到一把刻有“行拙持臻”的针持。重要的是有人去长春看他……再捂脸潮敏主任在过去的一年也是收获颇丰,各地的会议讲座,手术演示,发言,在忙碌中越发明确了自己前进的方向,记得每个病人的名字,不过这些都不重要,最重要的收获是因为颜值过高而被家长当做实习生……哈哈哈哈哈,让我笑五分钟……张铮老师去年是进步巨大的一年,多种术式的外观都愈臻完美。在医院被评为先进个人。担任了重庆市医师协会委员、重庆市妇幼卫生协会委员,你还要游泳、你还要健身、你还去演讲、你还要弹琴唱歌发抖音……张林琳主任在2018年逐渐增加与陈唐组的沟通交流,积极开展重度尿道下裂的治疗,对改良Duckett、造瘘分期术式、游离卷管术式理解更为深刻,将之用于成人尿道下裂治疗中,手术成功率显著提高。成为中华医学会泌尿外科分会小儿泌外学组全国委员、中国医促会泌尿健康分会青年副主任委员兼秘书长。最想知道厦门聚会断片后发生了什么……就不告诉你,就不告诉你,就不告诉你……至于上帝,还是继续做人梯吧……这一年开会APAPU去了新德里(讲座);德国儿科年后去了莱比锡(讲座);小儿泌尿年会去了青岛(辩论);全国儿外年会去了苏州(大会发言);泌尿系修复联盟去了武汉(讲座);小儿泌尿论坛去了昆明(讲座);修复重建学习班去了郑州(讲座演示)等等,还有好多会议我记不住了。过去的一年汇报完毕,未来的一年小鸡爱美丽团队还将继续不忘初心、砥砺前行。跟我走吧,现在就出发……
尿道下裂入院注意事项接到入院通知要注意的相关事项(此处主要指一般情况,特殊情况因人而异,请特别关注)记清楚通知入院的日期和周几,近期本组下裂入院通常安排为:周一入院者周三手术,周三入院者周五手术,周五
2016年11月初,本组唐耘熳教授受邀参加了第一届中国小儿泌尿外科将才工程培训班,赴美国洛杉矶儿童医院进行了为期一周的交流访问。中国泌尿外科将才工程于2002年启动,每年选派两批次中国泌尿外科主任和博士生导师赴美国及台湾地区交流学习,旨在加强地区间泌尿外科领域的交流合作,培养中青年泌尿外科高层次人才,加速中国泌尿外科与国际接轨进程。在洛杉矶儿童医院谢会文教授等的努力和协调下,2016年将才工程第一次进入小儿泌尿外科领域,第一届中国小儿外科泌尿外科将才工程培训班一行十四人,由中华医学会小儿外科学分会前任主任委员孙宁教授和现任主任委员张潍平教授带队,成员来自国内多个小儿泌尿外科中心。访问期间,学习班成员参观了洛杉矶儿童医院,通过手术室实地参观和手术转播观摩了多种小儿泌尿外科手术演示,包括各种机器人手术和开放手术,对肾积水、重复肾输尿管畸形、肾输尿管结石、神经原膀胱、盆底肿瘤、隐睾、尿道下裂、梅干腹综合征等常见病和罕见病进行治疗交流了意见。除手术演示外,美国专家们还安排了内容丰富的专题讲座,内容涉及小儿泌尿外科常见疾病的诊治进展和泌尿系再生医学前沿等。中美两国小儿泌尿外科专家针对共同感兴趣的问题展开了热烈的讨论,增进了了解。双方就今后小儿泌尿外科精英人才培养的目标、模式、方案等交换了意见,达成了诸多共识,为下一步的交流、互访等工作做好了先期准备。谢会文教授1970年毕业于北京大学医学院,曾任湘雅二医院教授及主任医师。1988年赴美国南加州大学医学院,担任泌尿外科医师及教授至今,主要从事小儿泌尿外科及成人泌尿外科临床工作,研究方向为小儿肾移植、隐睪、尿流改道、尿道下裂修补等。从1998年开始在南加州大学医学院泌尿外科设立了中国泌尿外科将才工程培训班,至今培训了600余位中国泌尿外科主任。现今中国泌尿外科在临床上与国际差距不大,部分领域甚至全球领先,将才工程在这里面所起的人才培养和视野开阔作用不可低估。
为方便本组患儿家长手机端查询本组最新信息,四川省人民医院 小儿外科 陈唐组建立了微信公众平台,可通过如下方式加入。便于术前,术后的相关知识的查询。加入方法 ①搜号码:开通微信--点击“通讯录”--“添加朋友”--搜号码“xjamlwx” --然后点“关注”, 即可添加“小鸡爱美丽”微信公众平台帐号。②扫描二维码:打开微信 -- 点击“发现”--“扫一扫”,将取景框对准微信二维码图案,获取二维码图案信息,然后点“关注”,即可添加“小鸡爱美丽”微信公众平台帐号。
2013年尿道下裂论坛和尿道下裂学习班将于10月在成都举办,此次论坛和学习班初定由上海市儿童医院和四川省人民医院联办,主题为《复杂尿道下裂的认识和处理》,将请到部分海外和国内尿道下裂权威专家进行专题讲座和手术演示讲解。具体信息连接:http://www.xjaml.com/2013xxb.htm
为方便成都以外西南地区患者就诊,本专业组特开设网络门诊,以方便外地患者初诊就诊。网络门诊需提供患者照片信息,一般需采用微距相机拍摄阴茎近景照片,正位,侧位,尿道开口位置,阴茎腹侧情况,阴茎头情况。旁边辅以标尺作为基本参照,可同时提出家长希望了解的相关问题。以下为本组拍摄的照片示例,患者家属可据此作为拍摄样板进行拍摄。拍摄后资料发送至本组邮箱:hypospadias@126.com 一般一周内回复。
术后如何判断尿线细以及狭窄?——第一、排尿费不费力,有没有间断的现象,有没有排便和尿道扩张现象第二、看当时尿管粗细,比当时尿管略细是正常的第三、6号管棉签棒左右,8号管比这个粗点。第四、尿线在几周内都维持在这种程度不持续变细。——尿线的粗细是一种外在表现,也是家长应该观察的重点。一般在常规复诊时间外,发现尿线变细应及时到医院复诊检查,预防性的扩张尿道,避免狭窄的发生。——排尿是否费力是衡量尿线情况的一个侧面标准,但要排除孩子自己故意用力排尿的情况。——尿线能在几周内维持在一个状态,排尿不费力这样就算排尿情况比较稳定了。即便不是很粗,也没必要过分担心。——随着孩子成长,尿道也会随之生长,变粗,很多排尿问题可以改善。——唐耘熳陈绍基 尿道下裂专网:http://www.xjaml.com
1、最佳的治疗年龄是多大?——一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术,由于黄种人自身发育情况的限制,以及护理条件、术后家庭健康支持等所限,陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题,能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情,主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗,对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始,这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊,而是在一岁左右再找专科医生就诊,结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。2、如果晚治疗是不是会对宝宝的发育不好 ?——阴茎发育主要取决于患者自身的发育能力,正常人阴茎大小也是有差异的。在近三十年的手术治疗观察和随访中我们发现多数尿道下裂患儿术后进入青春期的阴茎发育情况是与正常儿童相近的,少数合并阴茎发育不良的患儿能够早一些进行人为干预对以后的发育有利。更主要的是对患儿的心理影响。孩子进入幼儿园、学校不能站立排尿对孩子的心理影响还是比较大的,多数会比较自卑,甚至自闭。不愿与其他孩子交流,甚至对上学产生抵制情绪等等。孩子开始有这样的意识一般是在三岁左右开始,所以我们建议治疗时间尽量不要晚于三岁。3、尿道下裂手术治疗好的标准是什么?——以往的手术目标更多停留在排尿功能保证的层面。经过我们对成年病例的随访调查结果来看,尿道下裂患儿成年后最为注重的是阴茎的外观是否接近正常。所以近年来我们已经在多次会议上提出新的尿道下裂治疗标准如下。? 正常或接近正常的外观——近似包皮环切术后外观? 站立排尿? 勃起伸直? 尿道正位开口? 尿流尿线适当? 成年后具有正常的性功能? 并发症率低4、尿道下裂手术的成功率是多少?——我们一般采用并发症率来统计医生的手术水平。我们专业组尿道下裂的相关研究在国内开展的比较早,从80年代起至今积累了丰富的手术治疗经验,对于医生的专业技能要求十分严格,在后期又逐步建立起了病人的复诊随访制度,设立了专门的术后咨询支持。所以我们的并发症率控制得相当低。5年内初治病例的并发症率在10%以下;最近两年的初治病例并发症率在5%以下;外院多次手术病例在本组的再手术并发症率约为15-20%。在国内乃至世界都处于领先水平。国内一些尿道下裂治疗比较集中的医院并发症率一般在15-30%左右。5、手术后影响以后的性生活吗?——根据长期随访来看,多数患儿成年后恢复的都比较好,性功能的生理层面接近正常,但手术年龄较大的患者心理因素对性功能和性生活满意度明显降低。6、手术后影响生育么?——对于男性生育与否主要看精子的质量,尿道下裂手术是在为正常的排精创造条件,对于以后能否生育可以在孩子进入青春期后期检查一下精液质量。再者正常人中有10%左右的个体是不生育的,对此要正确理解。7、是否所有的尿道下裂都需要做手术?——对于轻型的尿道下裂弯曲不明显,尿道开口在阴茎头上,对于排尿和性生活影响不大的尿道下裂患者,家长可以自己选择是否手术。因为这种病人多半不会影响正常的生活,只是外形与正常人有差别,影响的主要是患者的心理状况。8、麻醉会不会对孩子智力有影响?——麻醉一般用骶管麻醉,是安全可靠的,不会有其他问题。影响智力的说法是几十年前麻醉发展还相对初级的阶段,有些用乙醚等药物麻醉,容易产生分泌物,阻塞气道造成误吸缺氧等状况,引发的对智力的影响。现在不会有这些问题。9、术后会有哪些并发症?——尿道下裂手术是比较精细的泌尿外科手术。术后可能发生的并发症主要是尿瘘、尿道狭窄、憩室、尿道裂开、残留弯曲等。对于我们这种专业领域内的尿道下裂治疗中心来说,因为手术医生的操作更为专业规范,对细节的要求更为严格,治疗经验更为丰富,术后配套的相应指导检查比较完备,术后严重并发症的几率较小。通常的术后并发症就是尿瘘,而尿瘘的再次修补并不是困难的事情。尿道下裂的术后并发症中,尿道狭窄的处理较为重要,如果早期处理,可能结果较好,部分不需再手术治疗,如果尿线变细后未及时复诊处理,则持续的狭窄会带来尿路功能障碍,处理困难。10、这种手术是护理重要还是手术更重要?——术后的伤口的恢复以及尿道的恢复主要由患儿自身的修复能力决定,因为个人体质不同,恢复情况不同。并发症的多发阶段在一年之内都可能发生狭窄,这就需要家长密切关注患儿排尿情况,发现尿线变细就要及时到医院找医生扩尿道。-----------------------------------------------尿道下裂其他相关知识可参考:小鸡爱美丽——唐耘熳陈绍基 尿道下裂专网:http://www.xjaml.com(尿道下裂知识、本组就诊指南在此阅读,亦可留言咨询)
四川省继续医学教育项目《尿道下裂修复的术式选择学习班》(编号:11-22-0602151)将于2011年12月16日至18日在四川省医学科学院-四川省人民医院召开。这次学习班将邀请北京、上海等地尿道下裂专家参与讲座,与大家进行交流与研讨。培训内容主要包括:尿道下裂诊治现状、整形外科技术在尿道下裂矫治中的应用、阴茎下曲畸形的认识和处理、尿道下裂常用手术方式、尿道下裂术式选择的趋势变化、尿道下裂分期手术新观念、尿道下裂围手术期处理、尿道下裂并发症的认识和处理等专题,并有专门手术演示讲解和讨论。我们诚挚地邀请您参加本次培训与交流。具体事宜如下:1、培训对象:医院从事泌尿外科、小儿外科、整形外科等涉及尿道下裂诊治的医务人员。(同期开办胸壁畸形矫治培训班,如有兴趣,可同时免费参加)2、会议地点:四川省医学科学院-四川省人民医院3、报到与撤离:报到时间:2011年12月16日下午13:00-20:00报到地点:成都市青羊区启明宾馆(地址:浣花北路1号,四川省人民医院后门附近)撤离时间:2011年12月18日中午4、会议住宿:成都市启明宾馆,标间/单人间:216元/天。5、会务费用:参会代表会务费400元,会议提供工作餐,交通及住宿费用自理。6、学分:本次会议授予省级I类学分3分7、交通:成都双流机场可乘坐机场大巴到终点站岷山饭店下车,沿河向西步行至南门大桥公交站,乘坐35路或82路公交车到送仙桥站下车,步行到达宾馆,或在一环路南二段下车,步行到一环路南三段乘坐19路车到送仙桥站下车;机场到启明宾馆出租车费用约为70元,火车北站到启明宾馆出租车费用约25元。另有多路公交车可达省医院/青羊宫/中医附院附近。8、会议联系人:四川省医学科学院-四川省人民医院小儿外科 唐耘熳 王学军电话:028-87393756电子邮件:tangyunman@126.com请于2011年12月9日前将会议回执返回(纸质、电话或电子邮件均可)。此致敬礼!儿童医学中心·小儿外科四川省医学科学院· 四川省人民医院 (公章)2011年10月25日附:会议回执单单位姓名性别职称专业电话